省内省外异地就医均可赔付!“江苏医惠保1号”元旦生效
2021-12-30 21:06 登瀛观察

日前,江苏首个面向全省与基本医疗保险相衔接的补充医疗保险——“江苏医惠保1号”参保人数已突破160万。截至记者发稿,我市参保人数已接近20万。距离医疗保障正式生效还有最后两天,市民在12月31日前参保,即可享受一整年的医疗保障。省内外异地就医都能报

“江苏医惠保1号”为我市异地工作、学习、生活的参保群众带来了方便。不少群众也有疑问,投保了以后,跨市就医能否报销?省外就医能否报销?

据了解,参保群众在投保之后省内异地就医报销需要办理异地转诊备案。按照产品保障计划异地就医约定,参保人员异地就医(包含转外就医情形)符合参保地基本医保、卫生行政部门管理办法要求,按照规定办理转诊和备案手续的,正常享受本产品保障待遇。

若未按规定办理相关转诊备案手续或在非备案地发生符合本项目要求的医疗费用,按50%计入报销范围(经审核符合急诊抢救标准的医疗费用除外)。

需要提醒市民的是,不仅是省内异地就医可以赔付,省外异地就医也可以赔付,转诊备案和报销流程与省内一样。

为异地家人参保受欢迎

“‘江苏医惠保1号’就像及时雨,大大减轻了我们家人看病就医的经济压力。”在常州工作盐城籍的吴女士表示,前不久在盐城老家的父亲生病了,检查出来是骨髓瘤,治疗费用对于普通家庭来说是笔巨款。当她看到“江苏医惠保1号”不限年龄和健康状况,有省医保就能买,还能为异地亲属买,就毫不犹豫地帮在老家的父亲参保了。

“江苏医惠保1号”是省内唯一支持异地直系亲属之间相互购买的普惠型商业补充医疗保险,不少人纷纷选择为身在异地的家人投保。官方数据显示,在120万投保人中,为异地家人投保的比例一直持续高涨,近13%的参保人为异地家人投保,充分体现了“全省都能保”的产品特征。

盐城网友CC也选择了为异地家人投保,她表示:“我老公在苏州工作,社保在无锡,‘江苏医惠保1号’只要是有省医保就能买,解决了社保异地的问题,并且我们两个人工作具有暂时性,明年有可能会有工作变动,中年人担心看病会成为负担,果断就买了。”

政府引导惠及我市百姓

“江苏医惠保1号”由政府引导,面向江苏所有参保群众,全年保费为每人158元,不限参保年龄、健康状况、既往病史、职业类型等,是全省百姓在基本医疗保险外的又一补充保障。

需要提醒广大市民的是,在12月31日前参保的,保障将于2022年1月1日正式生效;在2022年1月1日至2月28日期间参保的,保障在参保的次日起即生效。

“江苏医惠保1号”涵盖医保内外四重保障,其中基本医保范围内保障责任100万元,基本医保范围外保障责任100万元,重特大疾病再保障责任100万元,部分特殊重特大疾病补充保障责任20万元。

尚未投保的我市医保参保人员,均可通过“江苏医惠保1号”微信公众号在线投保,也可借助江苏医保云App、各设区市医保公共服务平台以及11家专业公司App或线下销售渠道参保。

 参保流程很简单↓↓↓

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